Trastornos psicóticos en Paraguay: ¿existen diferencias significativas entre zonas urbanas y rurales? / Psychotic disorders in Paraguay: Are there any significant differences between urban and rural areas?

Actualmente existe una tendencia mundial de desplazamiento de la población rural hacia áreas cada vez más urbanizadas. Existe evidencia que informa que el desarrollo de las enfermedades mentales tiene relación importante con factores tanto internos (por ejemplo, genéticos) y externos (el ambiente, entre otros). Con respecto a esto último, la manera en la que el entorno afecta a la salud mental es un objeto de estudio de interés global y se ha reportado que las áreas urbanas presentan mayores tasas de trastornos mentales comunes en comparación con las rurales. En el caso de la psicosis, por más de que el factor genético sea el más demostrado (y estudiado en los últimos años), el factor ambiental representando por el ambiente urbano ya ha sido analizado por investigadores a inicios del siglo 20. Desde allí, a lo largo de los años se obtuvo evidencia repetida que lo respalda como un factor de riesgo. Se ha encontrado que, además, existe relación con el grado de exposición, lo que hace pensar que la causa no solamente se limita a la transición del área rural al área urbana, sino que están involucrados factores sociales, económicos y medioambientales más profundos como la disparidad social, inseguridad, contaminación, entre otros 1. Ya en las últimas décadas del siglo 20, investigadores informaron de un aumento de la incidencia de esquizofrenia de 1,65 en hombres que vivían ciudades sobre sus contrapartes de origen rural. Años después, otros estudios han reportado esta variación en la incidencia de primeros episodios psicóticos a través del gradiente social urbano-rural, así como una relación entre el aumento de hospitalización por esquizofrenia con el grado de urbanización.

Violencia urbana y salud mental de adultos jóvenes de Paraguay / Urban violence and mental health of young adults in Paraguay

A nivel mundial, la violencia urbana se ha convertido en una preocupación importante para la salud pública. Investigaciones resaltan que la violencia es un factor de riesgo significativo para la salud mental de los individuos. La exposición a eventos traumáticos relacionados con la violencia urbana, como asaltos, robos o violencia interpersonal, puede tener consecuencias graves para la salud mental. En el contexto continental, América Latina se ha visto especialmente afectada por la violencia urbana. Estudios epidemiológicos en países latinoamericanos han demostrado que la violencia urbana está asociada con un mayor riesgo de trastornos de ansiedad, estrés y depresión en la población joven y adulta. A nivel nacional, el Paraguay enfrenta desafíos significativos en términos de violencia urbana. Aunque la situación ha mejorado en los últimos años, persisten altos índices de violencia relacionada con el crimen, pandillas y conflictos socioeconómicos. La población joven se encuentra particularmente expuesta a estos eventos traumáticos, lo que plantea preocupaciones sobre el impacto en su salud mental.

Autorregulación del aprendizaje y rendimiento académico en estudiantes de Medicina: el caso de tres Universidades de Paraguay / Self-regulation of learning and academic performance in medical students: The case of three Universities of Paraguay

Introducción: La autorregulación del aprendizaje se refiere a la modulación de los procesos afectivos, cognitivos y conductuales a lo largo de una experiencia de aprendizaje para alcanzar un nivel de logro deseado. Los estudiantes que tienen un mejor manejo de sus habilidades cognitivas y metacognitivas aprenden de una mejor forma que aquellos que no, por lo tanto, es fundamental estudiar a qué nivel los estudiantes universitarios son capaces de aprender a aprender y a ser gestores de su aprendizaje. Objetivos: Analizar la relación entre la autorregulación del aprendizaje y el rendimiento académico en estudiantes de la carrera medicina de tres universidades en el año 2022. Materiales y métodos: Esta investigación siguió un enfoque cuantitativo, el tipo de investigación fue observacional de tipo descriptivo. Se utilizó un instrumento previamente validado para identificar los tipos de autorregulación, la Autorregulación del Aprendizaje a partir de Textos (ARATEX-R). Resultados: No se encontró relación significativa entre el perfil académico de los estudiantes de medicina y el puntaje total del ARATEX-R. Al estudiar la relación entre las dimensiones de la autorregulación se encontró relación entre el rendimiento académico y la planificación y la gestión de la motivación, lo que implica que los que tienen mejores habilidades de planificación y que son capaces de gestionar su motivación tienen mejor rendimiento académico. Conclusión: Las principales dimensiones que caracterizan la autorregulación del aprendizaje en estudiantes de medicina fueron: gestión del contexto, gestión de la cognición y evaluación de la comprensión.

Introduction: Self-regulation of learning refers to the modulation of affective, cognitive and behavioral processes throughout a learning experience to reach a desired level of achievement. Students who have a better management of their cognitive and metacognitive skills learn in a better way than those who do not, therefore, it is essential to study at what level university students are capable of learning to learn and to be managers of their learning. Objectives: To analyze the relationship between self-regulation of learning and academic performance in medical students from three universities in the year 2022. Materials and methods: This research followed a quantitative approach; the type of research was observational and descriptive. A previously validated instrument was used to identify types of self-regulation, the Self-Regulation of Learning from Texts (ARATEX-R). Results: No significant relationship was found between the academic profile of medical students and the total ARATEX-R score. When studying the relationship between the dimensions of self-regulation, a relationship was found between academic performance and motivation planning and management, which implies that those who have better planning skills and who are able to manage their motivation have better academic performance. Conclusion: The main dimensions that characterize the self-regulation of learning in medical students were: context management, cognition management and comprehension evaluation.

Ansiedad, depresión y vulnerabilidad al estrés en personas con diagnóstico de artritis reumatoidea: un estudio exploratorio del Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción / Anxiety, depression, and vulnerability to stress in people diagnosed with rheumatoid arthritis: An exploratory study at the Hospital de Clínicas of the Universidad Nacional de Asunción

Antecedentes: Estudios observacionales han descrito una alta prevalencia de depresión y ansiedad en la artritis reumatoidea: los trastornos depresivos mayores se detectan en el 17 % de los pacientes con la patología, y la inflamación local y sistémica desempeña un papel importante en la ansiedad y la depresión. Objetivos: El objetivo general de esta investigación fue determinar la frecuencia de ansiedad, depresión y vulnerabilidad al estrés en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea. Materiales y métodos: Este fue un estudio observacional, descriptivo de asociación cruzada y temporalmente prospectivo. El muestreo fue no probabilístico de casos consecutivos. Se incluyó a personas adultas con diagnóstico de artritis reumatoide que consultaron en el Departamento de Reumatología del Hospital de Clínicas, entre agosto y octubre del 2022. Para el diagnóstico psiquiátrico se utilizaron los siguientes instrumentos: Escala de Ansiedad Generalizada (GAD-7), Patient Health Questionnaire (PHQ-2) y Escala de Vulnerabilidad al Estrés de Smith y Miller. Resultados: Se incluyó a 36 pacientes, todas mujeres, con edades comprendidas entre los 20 y 77 años. El 27,8 % tenía depresión, según los puntos de corte del PHQ-2. El 22,2 % presentaba ansiedad, según los puntos de corte de GAD-7. En cuanto al estrés, el 22,2 % tenía vulnerabilidad a este y el 5,6 % era seriamente vulnerable. Conclusión: Depresión, ansiedad y vulnerabilidad al estrés son comorbilidades frecuentemente observadas en pacientes con artritis reumatoidea. Se requieren de intervenciones específicas de salud mental para abordar estas cuestiones y mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.

Background: Observational studies have described a high prevalence of depression and anxiety in rheumatoid arthritis: major depressive disorders are detected in 17 % of patients with the pathology, and local and systemic inflammation play an important role in anxiety and depression. Objectives: The overall objective of this research was to determine the frequency of anxiety, depression, and vulnerability to stress in patients diagnosed with rheumatoid arthritis. Materials and methods: This was an observational, descriptive, temporally prospective, cross-association study. Sampling was non-probabilistic of consecutive cases. We included adults with a diagnosis of rheumatoid arthritis who consulted at the Rheumatology Department of the Hospital de Clínicas between August and October 2022. The following instruments were used for psychiatric diagnosis: Generalized Anxiety Scale (GAD-7), Patient Health Questionnaire (PHQ-2) and Smith and Miller's Stress Vulnerability Scale. Results: Thirty-six patients, all women, aged between 20 and 77 years, were included in the study. The 27.8 % had depression, according to the cut-off points of the PHQ-2. Anxiety was present in 22.2 %, according to the GAD-7 cut-off points. Regarding stress, 22.2 % were vulnerable to stress and 5.6 % were seriously vulnerable. Conclusion: Depression, anxiety and vulnerability to stress are frequently observed comorbidities in patients with rheumatoid arthritis. Specific mental health interventions are required to address these issues and improve the quality of life of affected patients.

Factores asociados y propiedades psicométricas de la versión en español del Test Breve de Irritabilidad (BITe) en población paraguaya / Associated factors and psychometric properties of the Spanish version of the Brief Irritability Test (BITe) in Paraguayan population

Antecedentes: La irritabilidad, como síntoma transdimensional, está presente en varios trastornos mentales. Este estudio investigó las propiedades psicométricas de la versión española del Test Breve de Irritabilidad (BITe). Sujetos y métodos: el reclutamiento se realizó a través de una encuesta en línea lanzada a través de las redes sociales comunes (Facebook, Twitter) y aplicaciones de mensajería (WhatsApp, Telegram) del 1 al 31 de mayo de 2022. Los sujetos incluidos fueron personas ≥ 18 años de edad de ambos sexos 1920 individuos fueron calificados para el analisis de validacion. El BITe ha sido traducido al español y validado mediante análisis factorial confirmatorio. Los participantes también han sido puntuados con el Cuestionario de Agresión (AQ). Resultados: la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) fue adecuada (KMO=0,880) y la esfericidad se probó significativamente (p<0,001). El análisis confirmatorio que garantiza que la escala es unidimensional. El ajuste del modelo fue bueno, según todos los índices de ajuste. El alfa de Cronbach también garantiza una excelente consistencia interna (α=0,91). Las calculadoras entre las dos escalas (BITe y AQ) han mostrado una buena convergencia (r=0,512; p<0,001). Conclusiones: La versión en español del BITe es una escala unidimensional de cinco elementos tipo Likert que muestra buena validez interna y alta confiabilidad, lo que implica que esta versión tiene excelentes propiedades psicométricas tanto para hombres como para mujeres hispanohablantes.

Background: Irritability, as a trans dimensional symptom, is present in several mental disorders.This study investigated the psychometric properties of the Spanish version of the Brief Irritability Test (BITe). Subjects and Methods: The recruitment has been performed through an online survey launched through common social media (Facebook, Twitter) and messaging apps (WhatsApp, Telegram) from 1st to 31st May 2022. Subjects included were individuals ≥18 years old of age of both sexes. 1920 individuals were rated for the validation analysis. The BITe has been translated into Spanish and validated through confirmatory factor analysis. Participants have been also scored with the Aggression Questionnaire (AQ). Results: Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) test was adequate (KMO=0.880) and sphericity tested significantly (p<0.001). The confirmatory analysis confirmed that the scale is one- imensional. The model adjustment was good, according to all fit indices. Cronbach's alpha also confirmed an excellent internal consistency (α=0.91). Scores between the two scales (the BITe and the AQ) have shown a good convergence (r=0.512; p<0.001). Conclusions: The Spanish version of the BITe is a unidimensional scale of five Likerttype items that shows good internal validity and high reliability, which implies that this version has excellent psychometric properties for both male and female Spanish-speakers

Actitudes hacia la vacuna contra la COVID-19 en la población general paraguaya / Attitudes towards the COVID-19 vaccine in the general paraguayan population

Introducción: La pandemia de COVID-19 ha provocado cambios que afectan los sistemas de salud y el abordaje de las enfermedades infecciosas a nivel mundial. La esperanza de recuperar un cierto nivel de "normalidad" se basa en el desarrollo de vacunas. Objetivos: El objetivo de este estudio fue describir las actitudes hacia la vacuna COVID-19 en la población paraguaya, explorando factores que podrían ser abordados para apoyar la campaña de vacunación contra el SARS-CoV-2. Materiales y métodos: Estudio transversal y descriptivo. Los participantes fueron reclutados a través de una encuesta basada en Internet, difundida a través de las redes sociales, durante el mes de marzo de 2021. Todos los participantes recibieron información completa sobre el objetivo del estudio, la privacidad y el procesamiento de datos. Resultados: De los 2297 participantes, el 67,9% (n=1559) eran mujeres, el 49,9% (n=1147) estaban empleados, el 89,1% (n=2046) reportaron educación universitaria y el 96,6% (n=2218) eran de áreas urbanas. En general, el 81,8 % (n=1879) de los participantes afirmó que estarían dispuestos a vacunarse contra el COVID-19 si hubiera una vacuna disponible. Se ha encontrado una relación significativa entre haber solicitado la vacuna antigripal y la intención de vacunarse frente al COVID-19 (p<0,0001), con un OR: 3,09 (IC 95% 2,1-4,5). Conclusión: El porcentaje de participantes inclinados a vacunarse contra el COVID-19 es similar al de aquellos que esperan una inmunización adecuada de la vacuna. Las agencias gubernamentales y de salud deben hacer un esfuerzo para brindar información precisa que responda a las inquietudes de las personas sobre la vacunación, en cualquier nivel de la sociedad.

Introduction: Insufficient physical activity is one of the main public health problems globally. Teen behavior patterns and lifestyle may affect their physical and mental health. Objectives: The objective of this study was to know the patterns of physical activity and sedentary behaviors in the adolescent population nationwide. Materials and methods: A quantitative, observational, descriptive cross-sectional study, the questionnaire of the Global School Health Survey was applied in school adolescents of the eighth and ninth grades of the 3rd cycle of Basic School Education and the 1st, 2nd and 3rd year of Secondary Education in 49 schools and colleges in the country. 1,803 students aged 13 to 15 years were included in this study. Results. 27% of adolescents between the ages of 13 and 15 in Paraguay are active, being significantly higher in men than in women (p-value 0.000) and 22% are inactive more frequently in women than in men (p-value 0.000). It was observed that 33.5% of the adolescents had sedentary behavior, 43.4% of the adolescents did not use active displacement to attend school. Adolescents who did not participate in physical education classes at school accounted for 15.6%. Conclusion: Although 27% of adolescents between the ages of 13 and 15 are active, the large percentage of inactive adolescents with sedentary behavior is worrying.

Índice de vulnerabilidad CAPE: Compasión, Acción Asertiva, Pragmatismo y Evidencia - Versión para América Latina y el Caribe (CAPE VI - LAC) "Globalización, conflicto, cambio climático, desastres naturales: poner la salud mental en la política exterior" / CAPE Vulnerability Index: Compassion, Assertive Action, Pragmatism and Evidence - Version for Latin America and the Caribbean (CAPE VI - LAC) "Globalisation, conflict, climate change, natural disasters: putting mental health into foreign policy"

Introducción: El índice de vulnerabilidad CAPE es un índice global de política exterior que identifica a los países a los que se dará prioridad para recibir ayuda exterior. Ofrece un enfoque evidenciado, estructurado y razonado para utilizar la ayuda en acuerdos bilaterales con la salud mental como base. La presente versión está diseñada específicamente para la región de América Latina y el Caribe (ALC), que comprende 33 países. Objetivos: Identificar los países a ser priorizados para la ayuda externa, a través de la versión ALC del Índice de Vulnerabilidad CAPE (CAPE VI-LAC). Materiales y métodos: Al igual que con la versión global del Índice de Vulnerabilidad CAPE, consideramos varios índices o medidas a nivel de país que indican el estado de salud o que puede influir en la salud. Para el análisis, calificamos a los 20 peores países. Utilizamos 26 indicadores validados y disponibles internacionalmente para explorar y realizar el análisis. Resultados: Las cifras y el mapa muestran los 32 países que figuraron entre los 20 peores en al menos un indicador y también los 12 peores dentro de la CAPE VI-LAC en su conjunto. De los 33 países de ALC, sólo San Cristóbal y Nieves no figuraba en ninguno de los 20 países peores en ningún momento. Conclusión: Lo que podemos concluir con un alto grado de certeza es que los 12 países con peores puntuaciones son posiblemente estados frágiles; países donde los gobiernos no tienen el control o la autoridad completos, a menudo son represivos y corruptos, participan en graves abusos de los derechos humanos y se caracterizan por la inestabilidad política de diversas formas, la desventaja por los cambios climáticos extremos, la pobreza extrema, la desigualdad social y étnica divisiones, incapaces de proporcionar servicios básicos y sufren focos de insurgencia en forma de terrorismo, que a menudo son violentos y brutales. Los gobiernos, los donantes de ayuda, las organizaciones regionales y los profesionales y las asociaciones de salud mental deben trabajar juntos para abordar estas situaciones.

Introduction: The CAPE Vulnerability Index is a global foreign policy index that identifies the countries to be prioritise for foreign aid. It offers an evidenced, structured and reasoned approach to using aid in bi-lateral agreements with mental health as a foundation. The present version is specifically design for Latin America and Caribbean (LAC) region, which comprises of 33 countries. Objectives: To identify the countries to be prioritized for foreign aid, through the LAC version of the CAPE Vulnerability Index (CAPE VI-LAC). Materials and methods: Like with the CAPE Vulnerability Index global version we consider various indices or measures at country level that indicate health status or what may influence health. For the analysis we score the worst 20 countries. We used 26 internationally available and validated indicators to explore and perform the analysis. Results: The figures and map show the 32 countries that featured in the worst 20 in at least one indicator and also the worst 12 within the CAPE VI-LAC as a whole. Of the 33 LAC countries only St Kitts and Nevis did not feature in any of the worst 20 countries at any time. Conclusion: What we can conclude with a great degree of certainty that the worst 12 scoring countries are possibly fragile states; countries where the Governments do not have complete control or authority, are often repressive and corrupt, participate in serious human rights abuses and are characterised by political instability of various forms, disadvantage by the extremes of climate changes, extreme poverty, inequality, social and ethnic divisions, unable to provide basic services and suffer from pockets of insurgency in the form of terrorism, which are often violent and brutal. Governments, aid donors, regional organizations, and mental health professionals and associations should work together in order to address these situations.

Percepciones de los estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Asunción sobre la salud mental y sobre las barreras para acceder a los servicios de salud mental ofrecidos por la institución / National University of Asunción medical students' perceptions on mental health and on the barriers to accessing mental healthcare services offered by the institution

Introducción: El estudio de las percepciones de los estudiantes de Medicina sobre la salud mental es un tema de investigación significativo, puesto que su conocimiento puede ayudar a comprender las principales barreras a vencer para acceder a servicios de salud mental. Objetivos: Describir la percepción de los estudiantes de Medicina (campus de Sajonia y de San Lorenzo) de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción sobre los problemas de salud mental y sobre las barreras para acceder a los servicios de atención a la salud mental ofrecidos por la institución. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo, de corte transversal y temporalmente prospectivo, con muestreo no probabilístico. A través de una encuesta en línea, se examinaron una serie de variables con el fin de describir las percepciones, tales como estigma, actitudes de la Facultad hacia la salud mental y barreras para acceder a los servicios de salud mental. Resultados: 243 estudiantes fueron encuestados. El 24,7 % mencionó haber sido tratado por un problema de salud mental. El 83,13% refirió conocer a algún estudiante con problemas de salud mental en la Facultad. 81,07% indicó que el estigma/vergüenza es la barrera más importante en el acceso a los servicios de salud mental ofrecidos por la institución. El 89,71% sostuvo que la Facultad tiene la responsabilidad de brindar mejor atención a los estudiantes con problemas de salud mental, mientras que el 37,04% estuvo de acuerdo con que la Facultad es amigable con estudiantes con problemas de salud mental. Conclusión: estos hallazgos servirán de base para futuras investigaciones sobre problemas prevalentes de salud mental en los estudiantes de Medicina, incluyendo las maneras de abordarlos y tratarlos, y sobre qué debe hacer la Facultad para mejorar el cuidado de la salud mental de sus estudiantes.

Introduction: The study of the medical students' perceptions on mental health is a significant research topic, since its knowledge can help to understand the main barriers to overcome to access mental healthcare services. Objectives: To describe the perceptions of medical students (Sajonia and San Lorenzo campuses) of the Faculty of Medical Sciences of the National University of Asunción about mental health problems and about the barriers to accessing mental healthcare services offered by the institution. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional and temporally prospective observational study, with non-probabilistic sampling. Through an online survey, a series of variables were examined to describe perceptions, such as stigma, Faculty attitudes towards mental health, and barriers to accessing mental healthcare services. Results: 243 students were surveyed. 24.7% mentioned having been treated for a mental health problem. 83.13% reported knowing a student with mental health problems at the Faculty. 81.07% indicated that stigma/shame is the most important barrier in accessing mental healthcare services offered by the institution. 89.71% said that the Faculty has the responsibility to provide better care to students with mental health problems, while 37.04% agreed that the Faculty is friendly with students with mental health problems. Conclusion: These findings will serve as the basis for future research on prevalent mental health problems in medical students, including ways to approach and treat them, and on what the Faculty should do to improve mental healthcare for its students.

Inteligencia emocional asociada a niveles de ansiedad y depresión en estudiantes de Medicina de una Universidad pública / Emotional intelligence associated with levels of anxiety and depression in medical students of a public University

Introducción: La carrera que siguen es el principal factor para depresión o ansiedad en estudiantes de ciencias de salud, quiénes presentan elevados índices de depresión y de ansiedad. Sin embargo, aquellos estudiantes con buena inteligencia emocional muestran menos síntomas físicos, de ansiedad y depresión. Objetivos: determinar la asociación entre inteligencia emocional y niveles de ansiedad y depresión en estudiantes de Medicina. Materiales y métodos: estudio observacional analítico, transversal, retrospectivo, no probabilístico por conveniencia. La investigación incluyó a 276 estudiantes, quienes fueron evaluados con el test TMMS-24, Beck's Depression Inventory ­ second version (BD-II )y con la Generalised Anxiety Disorder Assessment (GAD-7). Se utilizó estadística descriptiva para todas las variables. Para buscar asociaciones entre variables categóricas se utilizó la prueba de chi cuadrado. Para determinar correlación entre variables se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson, consideró una p<0,05 como significativa en todos los casos. Resultados: el 65,5 % de la muestra era del sexo femenino, con edades comprendidas entre 18 a 31 años (21,79±2,66). Se encontró 61,4 % de los participantes con síntomas de depresión y 67,7 % con síntomas de ansiedad. Se halló significancia con relación al sexo y la inteligencia emocional (atención y reparación de emociones), así como entre la inteligencia emocional (claridad y reparación de emociones) con los promedios de depresión y ansiedad. Se presentó mayor riesgo relativo en el sexo femenino asociado a ansiedad y depresión. Conclusión: en estudiantes de Medicina se encuentra una tendencia elevada de depresión y ansiedad, las cuales presentan relación con la inteligencia emocional.

Introduction: The course of studies they choose is the main factor for depression or anxiety in health sciences students, who have high rates of these disorders. Nevertheless, those students with good emotional intelligence show fewer physical symptoms, or symptoms of anxiety and depression. Objectives: We aimed to determine the association between emotional intelligence and levels of anxiety and depression in medical students. Materials and methods: analytical, cross-sectional, retrospective, non-probabilistic observational study, of convenience sampling. The research included 276 students, who were evaluated with the TMMS-24 test, the Beck Depression Inventory ­ second version (BD-II) and the Generalised Anxiety Disorder Assessment (GAD-7). Descriptive statistics were used for all variables. The chi-square test was used to search for associations between categorical variables. To determine correlation between variables, Pearson's correlation coefficient was used, considering p <0.05 as significant in all cases. Results: 65.5% of the sample was female, aged between 18 and 31 years (21.79 ± 2.66). 61.4% of the participants had symptoms of depression and 67.7% symptoms of anxiety. Significance was found in relation to sex and emotional intelligence (attention and repair of emotions), as well as between emotional intelligence (clarity and repair of emotions) with the average levels of depression and anxiety. Females had a higher relative risk for anxiety and depression. Conclusion: In medical students there is a high tendency to develop symptoms of depression and anxiety, which are related to emotional intelligence.

Trastornos Alimentarios y Terapia de la Conciencia Corporal Basal: un enfoque de "Fisioterapia en Salud Mental" / Eating Disorders and Basic Body Awareness Therapy: A "Physiotherapy in Mental Health" approach

La Terapia de la Conciencia Corporal Basal intenta lograr la calidad del movimiento corporal a través de patrones motores musculares libres de presión y tensión, con el objetivo de promover la conciencia corporal y optimizar el esquema corporal de la persona. El objetivo de esta revisión narrativa de la literatura es determinar los beneficios que la Terapia de la Conciencia Corporal Basal puede brindar en el tratamiento de los trastornos alimentarios. Los estudios incluidos en esta revisión de la literatura respaldaron la eficacia de la Terapia de la Conciencia Corporal Basal como terapia adyuvante de los Trastornos Alimentarios, aunque muchos estudios tienen importantes limitaciones con respecto a su metodología. El papel del fisioterapeuta está ganando protagonismo en el tratamiento de pacientes con Trastornos Alimentarios, ya que las técnicas fisioterapéuticas como la Terapia de la Conciencia Corporal Basal proporcionan una mejora significativa en la calidad de vida, los síntomas psiquiátricos y la salud física de los pacientes afectados.

The Basic Body Awareness Therapy attempts to achieve the quality of body movement through muscular motor patterns free of pressure and tension with the aim of promoting body awareness and optimizing the person's body scheme. The aim of this narrative review of the literature is to determine the benefits that Basic Body Awareness Therapy can provide as a treatment for Eating Disorders. The studies including in this review of the literature supported the efficacy of Basic Body Awareness Therapy as an adjunctive therapy of Eating Disorders, but many studies have important limitations regarding their methodology. The role of the Physiotherapist is gaining prominence in the treatment of patients with Eating Disorders, as physiotherapeutic technics such as Basic Body Awareness Therapy provide significant improvement in the quality of life, psychiatric symptoms, and physical health of the affected patients.

Psicodermatología: una introducción a sus conceptos, nosología y modelos de abordaje / Psychodermatology: An introduction to its concepts, nosology and approach models

Es imposible separar la enfermedad física de la enfermedad mental, puesto que la fisiopatología de cualquier enfermedad contiene a la esfera psicológica dentro de sus múltiples elementos. En ese sentido, muchas especialidades médicas pueden reclamar su relación con la Psiquiatría, puesto que son innumerables las enfermedades que tienen nexo con signos y síntomas psiquiátricos (por ejemplo, la enfermedad inflamatoria intestinal en Gastroenterología; el asma bronquial en Neumología, entre otras). No obstante, con la Dermatología la relación es mucho más evidente. La Psicodermatología es una especialidad que surge de la conjunción de dos ramas aparentemente divergentes de la Medicina: la Psiquiatría y la Dermatología. En Psicodermatología, algunos pacientes presentan enfermedades principalmente dermatológicas con comorbilidades psicosociales secundarias, mientras que otros tienen trastornos psiquiátricos primarios con sintomatología cutánea significativa. Así también, debido a que varias enfermedades dermatológicas no solo se acompañan frecuentemente de dolor e incomodidad, sino que son inmediatamente visibles para los demás, las personas afectadas por estas condiciones pueden sufrir consecuencias sociales y emocionales. Con base en lo anterior, este artículo de revisión presenta los conceptos, nosología y modelos de abordaje de esta ciencia médica, haciendo hincapié que, debido a la interacción permanente entre la mente y la piel, se hace necesario que el paciente sea tratado como una unidad constituida por varios niveles, incluyendo aspectos cutáneos, emocionales y mentales.

It is impossible to separate the physical illness from the mental illness, since the pathophysiology of any disease contains the psychological sphere within its multiple elements. In this sense, many medical specialties can claim their relationship with Psychiatry, since there are innumerable diseases that have a link with psychiatric signs and symptoms (for example, inflammatory bowel disease in Gastroenterology; bronchial asthma in Pneumology, among others). However, with Dermatology the relationship is much more evident. Psychodermatology is a specialty that arises from the conjunction of two apparently divergent branches of Medicine: Psychiatry and Dermatology. In Psychodermatology, some patients present mainly dermatological diseases with secondary psychosocial comorbidities, while others have primary psychiatric disorders with significant cutaneous symptoms. Also, because various dermatologic diseases are not only frequently accompanied by pain and discomfort, but are immediately visible to others, people affected from these conditions can suffer social and emotional consequences. Based on the above, this review article presents the concepts, nosology, and approach models of this medical science, emphasizing that due to the permanent interaction between the mind and the skin, it is necessary for the patient to be treated as an unit made up of several levels, including cutaneous, emotional and mental aspects.

Uso de cannabis y trastorno por déficit de atención e hiperactividad: una revisión sistemática / Cannabis use and attention deficit/hyperactivity disorder: a systematic review

Introducción: el trastorno por déficit de atención e hiperactividad es un trastorno del neurodesarrollo con una prevalencia del 5% en niños y adolescentes y del 2,5% en adultos y está asociado a una alta comorbilidad con el trastorno por consumo de cannabis, otros trastornos por consumo de sustancias y otros trastornos psiquiátricos. Objetivo: determinar la evidencia científica actual sobre el uso cannabis y el desarrollo de trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Metodología: esta fue una revisión sistemática de la literatura. Se realizó una búsqueda en línea de publicaciones relevantes en PubMed, CICCO y Web of Science. La búsqueda se limitó a artículos escritos en inglés o español, entre los años 2008 a 2019. La sintaxis de búsqueda incluyó: "cannabis AND ADHD", "Attention-deficit/hyperactivity AND cannabis". Resultados: se encontraron 229 publicaciones relacionadas. La mayoría de los textos excluidos correspondieron a estudios que no informaron una relación causal entre cannabis y trastorno por déficit de atención e hiperactividad, que era el objetivo de la presente revisión sistemática. Se excluyeron aquellos textos completos que presentaban al cannabis como tratamiento del trastorno o porque informaban que las personas con dicho diagnóstico eran más propensas al consumo de sustancias. Discusión: el consumo de cannabis reduce los niveles de síntesis de dopamina estriatal y se asocia con déficits de la función ejecutiva y reducción sinérgica de la dopamina, provocando una exacerbación del déficit cognitivo relacionado con el trastorno por déficit de atención o con el propio uso de cannabis. Asimismo, el consumo de cannabis conduce al uso de otras drogas, lo que a su vez produce un aumento de los síntomas de trastorno por déficit de atención. La relación causal de uso de cannabis y desarrollo posterior de trastorno por déficit de atención e hiperactividad debe estudiarse más a fondo, ya que las investigaciones sobre este aspecto concreto son pocas y no concluyentes.

Attention deficit hyperactivity disorder is a neurodevelopmental disorder with a prevalence of 5% in children and adolescents and 2.5% in adults and is associated with high comorbidity with cannabis use disorder, other substance use and other psychiatric disorders.Objective: To determine the current scientific evidence on cannabis use and the development of attention deficit hyperactivity disorder. Methodology: This was a systematic review of the literature. An online search of relevant publications was conducted in PubMed, CICCO and Web of Science databases. The search was limited to articles written in English or Spanish, between 2008 and 2019. The search syntax included: "cannabis AND ADHD", "Attention-deficit/hyperactivity AND cannabis". Results: 229 related publications were found. Most of the excluded texts corresponded to studies that did not report a causal relationship between cannabis and attention deficit hyperactivity disorder, which was the objective of this systematic review. Those full texts that presented cannabis as a treatment for the disorder or because they reported that people with this diagnosis were more prone to substance use were excluded. Discussion: Cannabis use reduces levels of striatal dopamine synthesis and is associated with deficits of executive function and synergistic reduction of dopamine, causing an exacerbation of the cognitive deficit related to attention deficit disorder or the use of cannabis itself. Also, cannabis use leads to the use of other drugs, which in turn produces an increase in symptoms of attention deficit disorder. The causal relationship of cannabis use and subsequent development of attention deficit hyperactivity disorder should be studied further, since research on this particular aspect is few and inconclusive.

Trastorno por juego en Internet: ¿Existen diferencias en cuanto al género? / Internet gaming disorder: ¿Are there any gender differences?

La evidencia para el diagnóstico y el manejo del trastorno por juego en Internet está creciendo. Factores psicológicos y biológicos están involucrados en su etiopatogenia y estos factores pueden presentar diferentes niveles de contribución al trastorno dependiendo del género del paciente. Teniendo en cuenta que la tasa de individuos masculinos en comparación con la tasa femenina en el trastorno por juego en Internet es de aproximadamente 3:1 y que la mayoría de los estudios disponibles se realizan en poblaciones predominantemente masculinas, se realizó una revisión narrativa, no sistemática, centrada en literatura primaria y seleccionada de una búsqueda en las bases de datos PubMed y SciELO. Los términos clave que se utilizaron fueron los siguientes: "Internet Gaming Disorder" y "Internet Gaming Disorder and Gender". Todos los miembros del equipo de investigación participaron en la revisión de la literatura. Todo lo anterior se realizó a fin de presentar una imagen general sobre las diferencias de género en los juegos en línea, que pueda servir para mejorar los conocimientos de los trabajadores de la salud mental sobre este desafiante grupo de pacientes.

The body of evidence for Internet Gaming Disorder is growing. Both psychological and biological factors are involved in its etiopathogenesis and these factors may present different levels of contribution to the disorder depending on the gender of the patient. Taking into account that the rate of male individuals compared with the female rate in the Internet Gaming Disorder is about 3:1 and that most of the available studies are done in predominantly male populations, a non-systematic narrative review was done, focused on primary literature and selected from a search in PubMed and SciELO databases. The key terms used were: "Internet gaming disorder" and "Internet gaming disorder and gender". All members of the research team participated in the review of the literature. All the above was done in order to present a general picture about gender differences in online games, which can be used to improve the knowledge of mental health workers about this challenging group of patients.